Tag Archives: medici

O multinaționala a adus prejudicii de 10 milioane de euro statului! | Saptamana Financiara

ANAF susține ca o importantă firma din industria farmaceutica s-a sustras de la plata TVA-ului, dar nu da si numele firmei ci doar metodele prin care a încercat sa dribleze statul.
Inspectorii Directiei Generale de Administrare a Marilor Contribuabili (DGAMC) au verificat activitatea unei firme specializate in comertul cu produse farmaceutice si au constatat un prejudiciu de 44,49 de milioane de lei (cca. 10 milioane de euro) cauzat bugetului de stat prin sustragere de la plata TVA. In iulie 2016, DGAMC a sesizat organele de urmarire penala pentru asigurarea recuperarii prejudiciului, anunta Agentia Nationala de Administrare Fiscala, intr-un comunicat, fara a preciza numele multinationalei.
Au beneficiat in străinătate de scutiri de TVA
Potrivit ANAF, societatea a prestat pe teritoriul Romaniei servicii de marketing, promovare si autorizare pentru firma mama din spatiul UE, dar le-a facturat ca si cand activitatea s-ar fi desfasurat in tara respectiva. Astfel, au beneficiat in strainatate pe nedrept de scutire la plata TVA, cu intentia de a se sustrage de la plata taxei pe valoare adaugata in Romania.
De asemenea, aceeasi multinationala a facut plati catre agentii de turism pentru participarea unor medici si farmacisti la evenimente interne si internationale de specialitate si catre firme pentru organizarea de evenimente medicale (congrese, conferinte, cursuri, simpozioane, forumuri, aparitia unor publicatii s.a.). Pentru aceste servicii a solicitat deducerea TVA si le-a prezentat sub forma unor actiuni de sponsorizare si donatie cu toate ca acestea au fost puse la dispozitie in mod gratuit, fiind realizate de companie pentru promovarea produselor pe piata romaneasca, arata ANAF.Donații in scopuri de achiziții ulterioare de medicamente

Potrivit ANAF, in acest fel s-a evitat si colectarea TVA aferenta medicamentelor acordate gratuit ca si donatii catre spitale, camine, fundatii sau ca mostre catre medici, dar care, in fapt, au fost acordate in scopul efectuarii ulterioare de comenzi catre distribuitorii de medicamente.

Source: O multinaționala a adus prejudicii de 10 milioane de euro statului! | Saptamana Financiara

Tagged , , , , , , ,

De ce trebuie să aibă medicii salarii egale oriunde în țară?

Măsura guvernului de a spori salariile din Sănătate are la bază considerente etice. Guvernul a spus că urmărește “corectarea pe orizontală și verticală a structurii salariale în Sănătate… creşterea echităţii salariale în administraţia publică centrală” și că măsura “presupune o abordare bazată pe etică, prin aplicarea principiului <<la muncă egală, plată egală>>”

Poza de mai jos ilustrează unul din scopurile urmărite de guvern, acela de a alinia salariile personalului medical pe orizontală, între spitale.

Salarii medici

Am observat că dacă le vorbești oamenilor de egalitate, i-ai vrăjit. Într-o lume semi-feudală, plină de clientelism, baroni, monopoluri, bariere la intrarea pe piață, privilegii și derogări, este normal ca “egalitate” să sune bine. Fiindcă oamenii sunt sătui până în gât de inegalitățile impuse cu forța. Doar că aderând la idealul egalității, oamenii uită că nu inegalitatea în sine este problema – la fel cum nu egalizarea salariilor este soluția – ci modul artificial în care iau naștere inegalitățile.

Într-un fel măsura luată de guvern este anacronică. Reforma în domeniul bugetar ar trebui să meargă în direcția racordării recompensei salariale la efortul depus și la talentul exprimat, adică ar trebui să avem o diferențiere mai clară între profesorii și doctorii care chiar sunt pricepuți și își fac treaba și restul, care au trecut prin școală ca gâsca prin apă sau care se uită la ceas ca să plece mai devreme acasă. (Impresia mea este că avem prea mult egalitarism în sistem, nu prea puțin.) Ei bine, în loc să meargă în această direcție, măsura cabinetului Cioloș o ia în direcția opusă.

Așa că vă propun să vă gândiți: este firesc ca salariile medicilor să fie egale? Rezolvă această măsură problema perceputei inechități a sistemului?

Oare medicul care câștigă 3556 lei la Fălticeni este dezavantajat față de medicul care câștigă 4608 lei la București, respectiv față de cel care primește 4994 lei la Craiova? Salariile sunt diferite, evident, dar și costul vieții este diferit. O garsonieră de închiriat în Fălticeni costă 100 de euro, în București chiria medie este de 250 de euro. Iată câteva statistici macroeconomice,din prognoza CNP pe 2016:

Suceava: PIB/loc. – 5142 euro; salariu mediu net – 1583 lei;
Craiova: PIB/loc. – 6559; salariu mediu net – 1787 lei;
Bucuresti: PIB/loc. – 22215 euro; salariu mediu net – 2882 lei.
Și prețurile din piețe sunt diferite, există ușoare diferențe și la prețul carburanților. Așadar, prin prisma costului vieții, cu aceeași sumă de bani îți poți permite să trăiești mai bine la Fălticeni decât în București. Chiar și dacă ne raportăm la ierarhia socială, un medic care câștigă în prezent 3556 lei la Fălticeni obține practic de 2,25 ori mai mult decât salariul mediu net pe județ; în același timp, un doctor remunerat cu 4608 lei la București câștigă doar de 1,6 ori mai mult decât salariul mediu în capitala României.

Mi se pare clar că egalizarea salariilor nu rezolvă problema inegalității, nici măcar din perspectiva socialistă a guvernului. Deoarece puterea de cumpărare, costul vieții și ierarhia veniturilor sunt diferite în funcție de orașe și regiuni, egalizarea salariilor nominale nu face decât să creeze discrepanțe reale.

Din păcate, se pare că guvernul Cioloș face exact ce spunea președintele Iohannis să nu se mai întâmple: reformită. În loc să pună sistemul medical pe principii concurențiale, statul schimbă doar maniera în care dictează, centralizat, salariile. Această atitudine sabotează stabilitatea bugetară, deoarece este o invitație deschisă adresată altor grupuri de bugetari, să ia cu asalt Palatul Victoria. Dar cel mai important, peste puțin timp vom vedea cum medicii înșiși sunt din nou nemulțumiți. Și e firesc să se întâmple asta, deoarece egalizarea salariilor este de fapt o nouă injustiție.

Tagged , , , , , , , ,

Cum putem sa ne tinem medicii acasa

Sursa: Sfin.ro

da-capatana-constanta

Interviu cu dr. Danuț Căpăţână, managerul Spitalului Judeţean Sf. Andrei din Constanța

Continuăm interviul cu doctorul Danuț Căpăţână, managerul Spitalului Judeţean Sf. Andrei din Constanța. Abordăm, de această dată, tema situației la zi din unitatea pe care o conduce și mai ales, dorim să aflăm care sunt soluțiile de management gasite și aplicate.

SITUAŢIA LA ZI DIN SPITALUL JUDEŢEAN CONSTANŢA

S.F. Să ne referim puţin şi la spitalul pe care îl conduceţi. Ce ne puteţi spune despre personalul medical şi auxiliar de care dispune Spitalul Judeţean în momentul de faţă? Se vorbeşte despre exodul medicilor români către alte ţări şi despre criza cadrelor sanitare din sistemul medical românesc. Dvs. cu ce probleme vă confruntaţi din acest punct de vedere? Pe care dintre secţii înregistraţi deficit de personal?

D.C. Fiind un spital mare într-o localitate privilegiată (litoral), suntem atractivi pentru medici. Pot să vă spun că am avut şansa să aducem medici foarte buni din Bucureşti pentru că am avut posibilitatea să le oferim locuinţă de serviciu. Cu aprobarea Consiliului Judeţean am organizat licitaţii şi am închiriat locuinţe de serviciu. Le-am pus la dispoziţie secţii noi, dotate… De exemplu la chirurgie avem cea mai modernă secţie de chirurgie din ţară, avem blocuri operatorii complet dotate, avem singură instalaţie laparoscopică 3D nativ din România. Medicului dacă îi oferi condiţii civilizate de lucru rămâne aici. Mai mult, vă spun în premieră, am făcut un contract cu medicii din spital pentru tot ce înseamnă afecţiune medicală care nu este decontată de casă, care să se opereze în Spitalul Judeţean Constanţa. Spitalul încasează o parte din bani pentru că pune la dispoziţie sălile de operaţie şi instrumentarul iar medical încasează pentru actul medical efectuat. De ce s-ar mai duce în condiţiile astea să lucreze în privat? Îi ofer posibilitatea să lucreze sâmbătă, duminică sau în afara programului de lucru. Nu poţi să-i ţii altfel… În acest moment Spitalul Judeţean Constanţa intră în competiţie directă, pe servicii chirurgicale, cu spitalele private din Constanţa. Sunt lucruri pe care legea le permite. În rest nu avem probleme cu acoperirea specialităţilor cu excepţia secţiei de neurochirurgie unde aş dori să mai avem doi medici. Am scos posturile la concurs dar încă nu avem doritori.

S.F. Ştiu că aţi instituit carantina în Spitalul Judeţean Constanţa. Cum gestionaţi relaţia cu aparţinătorii?

D.C. Noi am limitat accesul în Spitalul Judeţean, cu toată vâlvă pe care a stârnit-o această măsură şi ne-am asumat acest lucru. Ştiţi bine, Constantă a fost pe locul doi în ceea ce priveşte cazurile de gripă. La aproape o lună de la momentul limitării accesului, constatăm că în spital este mult mai curat. Cred că s-a făcut o eroare cu programul de vizite instituit prin hotărâre de ministru care permite aparţinătorilor să-şi viziteze rudele între orele 14 şi 20 în cursul săptămânii iar sâmbăta şi duminică de la ora 10 la ora 20. Acest dute-vino impietează asupra programului de tratament, asupra celui de masă… Eu acum sunt obligat să permit accesul oriunde, în baza acelui ordin de ministru. Înţeleg că s-a dorit asigurarea unei mai mari transparenţe a îndeplinirii actului medical dar cred că ar trebui să fie la latitudinea managerului cum gestionează accesul aparţinătorilor în spital, în funcţie de secţiile pe care le coordonează.

S.F. Cum funcţionează parteneriatele public-private pe care le-aţi încheiat?

D.C. Sunt servicii concesionate care funcţionează foarte bine. Eu sunt un mare partizan al parteneriatelor public-private pentru că nu avem capacitatea de a învesti atât cât ar trebui şi în situaţia dată consider că este foarte bine să te ajuţi cu privaţii în condiţii corecte. Cred în parteneriatele public-private făcute corect. Spre exemplu, noi am concesionat servicii de laborator şi servicii de imagistică unor parteneri importanţi pentru că un privat dacă este corect şi cinstit este partenerul cel mai de încredere al statului. Spitalul încasează redevenţe, controlează calitatea actului medical şi bugetele alocate.

S.F. Ştiu că aveaţi în derulare planul de reabilitare a secţiei de obstetrică – ginecologie şi a secţiei de neonatologie. Cum decurge acest plan de reabilitare?

D.C. Am început deja reabilitarea secţiei de obstetrică – ginecologie. Pentru neonatologie aşteptăm finalizarea proiectului. Am primit déjà de la Consiliul Judeţean un buget de 6 milioane lei pentru reabilitarea maternităţii.

S.F. Înţeleg că din aprilie anul acesta singurul aparat de cobalto-terapie din Spitalul Judeţean Constanţa nu va mai funcţiona, sursa radioactivă fiind pe cale de a se epuiza. Aţi găsit soluţii de rezolvare a acestei probleme?

Suntem în discuţii cu Casa Naţională pentru găsirea unei soluţii. În paralel încercăm să găsim soluţii de înlocuire a tehnologiei de iradiere.

S.F. Care este bugetul de care dispuneţi în acest an?

D.C. Încă nu am primit bugetul de la Ministerul Sănătăţii. Ca şi anul trecut CJAS ne-a virat bugetul pe primele trei luni ale anului. Ce pot să vă spun însă, este că, Consiliul Judeţean Constanţa s-a implicat şi se implică financiar extrem de mult. Aproximativ 70% din bugetul de finanţare a lucrărilor de reabilitare a venit de la Consiliul Judeţean.

S.F. Acum, pe final, vă invit să vă referiţi la un alt subiect la zi. Ce părere aveţi despre noua lege anti-fumat care urmează să fie aplicată începând cu data de 16 martie?

D.C. Legea este bună, dar din nou legiutorul nu a pus la dispoziţia noastră instrumente de coerciţie (amenzi, etc). Vă semnalez doar un fapt… Dacă găsim pe cineva care fumează în încinta spitalului, trebuie să anunţăm OPC-ul sau pompierii… Acestea sunt singurele instituţii care pot constata fapta şi pot aplica amenzi.

S.F. Ca o concluzie a discuţie noastre, care credeţi că sunt cele mai importante măsuri care ar trebui întreprinse, pentru ca sistemul sanitar din România să funcţioneze aşa cum ne-am dori cu toţii?

Cel mai important lucru este predictibilitatea, adică să poţi să analizezi şi să proiectezi evoluţia în 10-15 ani a Spitalului Judeţean Constanța, să spunem… Noi nu avem aceste orizonturi, nu avem politici nici pe temen lung dar nici pe termen scurt. În al doilea rând ar trebui făcute schimbări la nivel organizaţional. Spitalele, care duc tot greul sistemului sanitar în România, sunt nişte organizaţii foarte complicate care trebuiesc gestionate de profesionişti, aşa cum se întâmplă peste tot în lume. Nu în ultimul rând, ar trebui regândit sistemul de salarizare al medicilor. Politici clare şi profesionişti care să le implementeze. Eu cred că nu este nimic complicat, bineînţeles dacă există voinţă.

S.F. Vă mulțumesc pentru amabilitatea de a raspunde întrebărilor noastre.

Tagged , , , , , , , , , ,

Generalul Oprea- aceasta cocota politica, cu interesul national in gura si cu protectia Evenimentului Zilei si a lui Nicu Niro-n spate

Sursa: Adevarul

Nimic mai derizoriu în România decât să spui ”interesul naţional”. Golită de conţinut, ca orice are legătură cu politica românească, expresia este astăzi asociată cu generalul Oprea, preşedintele partidului-balama, partidul-cocotă, partidul-bătăuş, partidul-bâtă.

Când este nevoie de o bâtă în politica de Dâmboviţa se apelează la UNPR sau la deja palidul şi fără glas UDMR. Cum toamna bate la uşă, partidele îşi vor aduna trupele pentru că, anul viitor, vin alegerile şi vom auzi până ni se va acri cât de tare le pasă partidelor de ţărişoară, de bunăstarea fiecărui cetăţean în parte.

Atunci când le convine, partidele se delimitează de general, şi de partidul-bâtă, arătând cu degetul spre ”trădător”, deşi trădarea în politică este un loc comun, membri partidelor fiind interşanjabili apelând la trădare ori câte ori le-o cere interesul personal sau de clan. De ceva timp asistăm la mişcarea generalului de a ocupa o poziţie de forţă pe frontul politicii româneşti, mult mai în forţă decât a fost el vreodată. Omul se simte cumva la apogeul său politic. Cu paşi mici, generalul, cu al său partid-bâtă, îşi pregăteşte momentul când va bate cu pumnul în masă. Aparenta linişte politică ascunde în spatele uşilor închise multă agitaţie, în fapt anunţă repoziţionări, dezertări, trădări spectaculoase.

La ceas de seară au loc întâlniri de taină unde se pun la cale noile alianţe. Generalul este probabil persoana cea mai curtată în această perioadă. Se simte foarte bine în această postură şi asta se vede la fiecare declaraţie politică pe care o face, sau la interviurile pe care deja le-a dat. Costume mai trendy, o aparentă nonşalanţă, o dezinvoltură pe care şi-o tot exersează, părul vopsit, o posibilă operaţie a pleoapelor spun gurile rele, şi linişte în ceea ce priveşte plagiatul despre care se tot vorbeşte destul de marginal în presă. Intuim că politicienii care îşi caută un nou culcuş pentru alegerile următoare îi fac vizite peste vizite generalului pentru a-i pupa inelul şi a se pune bine cu tartorul politicii dâmboviţene.

PSD e găurit după gloanţele încasate din cauza derbedeului de fost preşedinte, actual premier, dar merge mai departe ca şi cum nimic nu s-a întâmplat într-o totală orbire şi decuplaţi de propriul electorat. Dragnea s-a întors hotărât să arate cine e şeful în PSD. PNL-ul mimează opoziţia, preşedintele e absent ignorându-şi poporul pentru care figura unui preşedinte, a oricărui preşedinte, e ca un far călăuzitor, mai mult un fel de căutare/obsesie a unui far călăuzitor. Popor căutător de far călăuzitor, încă traumatizat. Probabil că declicul se va petrece la un moment dat când, brusc, poporul se va simţi pe deplin necălăuzit, nemângâiat. În lipsa unor gesturi măcar aparent curajoase actualul preşedinte va cădea în irelevanţă. Al doilea mandat se va obţine mai greu sau deloc.

În tot acest dezinteres politic al partidelor, vecin cu dispreţul pentru popor/cetăţean, hora măririi salariilor nu smulge nicio reacţie de la politicieni pentru că niciunul nu ar îndrăzni să se opună/să explice efecte/să pună la îndoială măcar declarativ acest dans nebunesc pe praful de pe tobă. Preşedintele stă liniştit în turnul său de fildeş şi nu consideră că trebuie să se adreseze muritorilor de rând, nu simte nevoia să intervină pentru a linişti spiritele în toată această isterie a măririi salariilor. Politicienii au fost mai întâi preocupaţi să îşi acorde pensii speciale, să îşi mărească indemnizaţiile de parcă aveau probleme în a-şi plăti întreţinerea sau a pregăti copiii pentru şcoală,  fără să le treacă prin minte că gestul lor obscen va declanşa reacţia firească a celor care sunt cei mai îndreptăţiţi să ceară măriri salariale – medicii şi profesorii.

Dacă actualele măriri salariale nu sunt sustenabile ele vor crea doar grundul pentru replicarea anilor post-nebunia Tăriceanu când acesta arunca cu banii din buget fără să ia în calcul efectele dezmăţului guvernamental. Deja unii specialiştii vorbesc despre tăierea inevitabilă a salariilor în 2017, în timp ce alţii spun că bugetul se va descurca. Ceea ce este cert este faptul că România e pe mâna unor inconştienţi politici lipsiţi de viziune.

Îngrozit de finalul inevitabil al plecării din fruntea guvernului şi de anchetele DNA care strâng tot mai tare şurubul, premierul pare hotărât să îşi facă de cap până la capăt. Premierul de fapt pregăteşte iadul pentru viitoarea guvernare, singurele satisfacţii pe care şi le proiectează minuţios de pe acum. Cine ştie unde îl va duce pe el viitorul astfel că măcar de asta este sigur – va fi crunt economic pentru viitorii guvernanţi, iar el va sta pe margine şi va savura, chiar dacă în cele din urmă cei care au cel mai mult de tras sunt simpli cetăţeni.

În aceste condiţii, partidele politice par lovite de orbire, de muţenie, de prostie politică. Decuplate de români, PSD, PNL sau UNPR au de rezolvat doar micile lor găinării, coabitări la vedere sau în spatele uşilor închise, traficarea de dosare, de influenţă, de presiune asupra instituţiilor statului, complicate strategii de salvare a membrilor de partid aflaţi în vizorul DNA care pot destructura reţelele de corupţie politică. Dintre partidele mai mici, vedem cum PMP practic a fost pulverizat de Elena Udrea. Deşi a părăsit partidul, acţiunile ei , dar şi ultima declaraţie în  care îi plângea de milă premierului este halucinantă, arată de fapt cum funcţionează legăturilor în Sistemul transpartinic, sistem care nu are nicio legătură cu România reală. Dacă preşedintele Traian Băsescu se va înscrie în PMP, dar va continua să îi plângă de milă Elenei Udrea, partidul nu va mai sări de acolo de jos de unde e acum.

Cineva totuşi poate profita politic de acest culoar gol, un culoar al politicii reale în folosul cetăţeanului neocupat de nimeni, de unde poate alerga cu şanse reale de a deveni relevant politic: M10. Dacă va deveni mai vocal, mai vizibil, şansele sale de a atrage simpatia populară sunt reale. Mai mult, poate marca la alegerile de anul viitor. Cea mai mare provocare este să poată sparge bariera media, să îşi facă cunoscute mesajele, să îşi scoată în lume comunicatorii, şi alţii decât Monica Macovei. Cum media mainstream a fost îngenuncheată politic este foarte greu pentru ca mesajele politice ale M10 să penetreze şi alte medii decât cel virtual. Exemplul lui Adrian Stanciu, unul dintre fondatorii URR, dar şi al M10, dar şi unul dintre cei mai relevanţi oameni din zona management şi antreprenoriat, ar trebui urmat şi de alţi oameni care au soluţii la problemele României. Atâta timp cât aceştia vor rămâne doar la nivelul postărilor trendy pe facebook ori se închid în cercul propriilor afaceri, de parcă funcţionarea lor nu ar fi influenţată de orice decizie politică sau economică pe care o ia actuala guvernare, orice altă guvernare, schimbarea dorită de ei, de orice cetăţean, nu va veni. Atâta timp cât nu vom înţelege că politicul afectează chiar şi mersul nostru pe stradă vom avea o ţară disfuncţională aşa cum este ea acum.

Probabil că fiecare dintre noi cunoaşte persoane onorabile care sunt membrii de partid, doar că onorabilitatea acestora nu albeşte proasta reputaţie a partidelor dezinteresului naţional, perseverenţa partidelor în a distruge o ţară, a căpuşa bugetul de stat, singura lor raţiune de a exista. Cum PNL, odată cu victoria nemeritată a lui Iohannis preşedintele-globetrotter-conjugal, nu a înţeles mesajul electoratului şi continuă să coabiteze vinovat cu PSD, UNPR este ocupat cu bâta politică, iar PMP nu există, M10 are un singur glonţ.  Acum sau niciodată.

Partidele dezinteresului naţional ar merita o bâtă din partea electoratului, însă blândeţea şi capacitatea de a uita a electoratului român sunt viciile de care acesta nu vrea/nu poate/nu are curajul/nu ştie să se lipsească. Partidul care va avea curajul şi creativitatea de a se folosi de devoalarea corupţiei transpartinice realizată de DNA, prin anchetele şi arestările spectaculoase care au fost şi vor mai fi, de a face diferenţa şi a capta interesul electoratului, acela ar putea fi partidul care să schimbe paradigma politică şi să reconstruiască legătura distrusă dintre politic şi cetăţean. Schimbarea se face nu se aşteaptă.

Tagged , , , , , , , ,