Tag Archives: spitalul judetean constanta

Cum putem sa ne tinem medicii acasa

Sursa: Sfin.ro

da-capatana-constanta

Interviu cu dr. Danuț Căpăţână, managerul Spitalului Judeţean Sf. Andrei din Constanța

Continuăm interviul cu doctorul Danuț Căpăţână, managerul Spitalului Judeţean Sf. Andrei din Constanța. Abordăm, de această dată, tema situației la zi din unitatea pe care o conduce și mai ales, dorim să aflăm care sunt soluțiile de management gasite și aplicate.

SITUAŢIA LA ZI DIN SPITALUL JUDEŢEAN CONSTANŢA

S.F. Să ne referim puţin şi la spitalul pe care îl conduceţi. Ce ne puteţi spune despre personalul medical şi auxiliar de care dispune Spitalul Judeţean în momentul de faţă? Se vorbeşte despre exodul medicilor români către alte ţări şi despre criza cadrelor sanitare din sistemul medical românesc. Dvs. cu ce probleme vă confruntaţi din acest punct de vedere? Pe care dintre secţii înregistraţi deficit de personal?

D.C. Fiind un spital mare într-o localitate privilegiată (litoral), suntem atractivi pentru medici. Pot să vă spun că am avut şansa să aducem medici foarte buni din Bucureşti pentru că am avut posibilitatea să le oferim locuinţă de serviciu. Cu aprobarea Consiliului Judeţean am organizat licitaţii şi am închiriat locuinţe de serviciu. Le-am pus la dispoziţie secţii noi, dotate… De exemplu la chirurgie avem cea mai modernă secţie de chirurgie din ţară, avem blocuri operatorii complet dotate, avem singură instalaţie laparoscopică 3D nativ din România. Medicului dacă îi oferi condiţii civilizate de lucru rămâne aici. Mai mult, vă spun în premieră, am făcut un contract cu medicii din spital pentru tot ce înseamnă afecţiune medicală care nu este decontată de casă, care să se opereze în Spitalul Judeţean Constanţa. Spitalul încasează o parte din bani pentru că pune la dispoziţie sălile de operaţie şi instrumentarul iar medical încasează pentru actul medical efectuat. De ce s-ar mai duce în condiţiile astea să lucreze în privat? Îi ofer posibilitatea să lucreze sâmbătă, duminică sau în afara programului de lucru. Nu poţi să-i ţii altfel… În acest moment Spitalul Judeţean Constanţa intră în competiţie directă, pe servicii chirurgicale, cu spitalele private din Constanţa. Sunt lucruri pe care legea le permite. În rest nu avem probleme cu acoperirea specialităţilor cu excepţia secţiei de neurochirurgie unde aş dori să mai avem doi medici. Am scos posturile la concurs dar încă nu avem doritori.

S.F. Ştiu că aţi instituit carantina în Spitalul Judeţean Constanţa. Cum gestionaţi relaţia cu aparţinătorii?

D.C. Noi am limitat accesul în Spitalul Judeţean, cu toată vâlvă pe care a stârnit-o această măsură şi ne-am asumat acest lucru. Ştiţi bine, Constantă a fost pe locul doi în ceea ce priveşte cazurile de gripă. La aproape o lună de la momentul limitării accesului, constatăm că în spital este mult mai curat. Cred că s-a făcut o eroare cu programul de vizite instituit prin hotărâre de ministru care permite aparţinătorilor să-şi viziteze rudele între orele 14 şi 20 în cursul săptămânii iar sâmbăta şi duminică de la ora 10 la ora 20. Acest dute-vino impietează asupra programului de tratament, asupra celui de masă… Eu acum sunt obligat să permit accesul oriunde, în baza acelui ordin de ministru. Înţeleg că s-a dorit asigurarea unei mai mari transparenţe a îndeplinirii actului medical dar cred că ar trebui să fie la latitudinea managerului cum gestionează accesul aparţinătorilor în spital, în funcţie de secţiile pe care le coordonează.

S.F. Cum funcţionează parteneriatele public-private pe care le-aţi încheiat?

D.C. Sunt servicii concesionate care funcţionează foarte bine. Eu sunt un mare partizan al parteneriatelor public-private pentru că nu avem capacitatea de a învesti atât cât ar trebui şi în situaţia dată consider că este foarte bine să te ajuţi cu privaţii în condiţii corecte. Cred în parteneriatele public-private făcute corect. Spre exemplu, noi am concesionat servicii de laborator şi servicii de imagistică unor parteneri importanţi pentru că un privat dacă este corect şi cinstit este partenerul cel mai de încredere al statului. Spitalul încasează redevenţe, controlează calitatea actului medical şi bugetele alocate.

S.F. Ştiu că aveaţi în derulare planul de reabilitare a secţiei de obstetrică – ginecologie şi a secţiei de neonatologie. Cum decurge acest plan de reabilitare?

D.C. Am început deja reabilitarea secţiei de obstetrică – ginecologie. Pentru neonatologie aşteptăm finalizarea proiectului. Am primit déjà de la Consiliul Judeţean un buget de 6 milioane lei pentru reabilitarea maternităţii.

S.F. Înţeleg că din aprilie anul acesta singurul aparat de cobalto-terapie din Spitalul Judeţean Constanţa nu va mai funcţiona, sursa radioactivă fiind pe cale de a se epuiza. Aţi găsit soluţii de rezolvare a acestei probleme?

Suntem în discuţii cu Casa Naţională pentru găsirea unei soluţii. În paralel încercăm să găsim soluţii de înlocuire a tehnologiei de iradiere.

S.F. Care este bugetul de care dispuneţi în acest an?

D.C. Încă nu am primit bugetul de la Ministerul Sănătăţii. Ca şi anul trecut CJAS ne-a virat bugetul pe primele trei luni ale anului. Ce pot să vă spun însă, este că, Consiliul Judeţean Constanţa s-a implicat şi se implică financiar extrem de mult. Aproximativ 70% din bugetul de finanţare a lucrărilor de reabilitare a venit de la Consiliul Judeţean.

S.F. Acum, pe final, vă invit să vă referiţi la un alt subiect la zi. Ce părere aveţi despre noua lege anti-fumat care urmează să fie aplicată începând cu data de 16 martie?

D.C. Legea este bună, dar din nou legiutorul nu a pus la dispoziţia noastră instrumente de coerciţie (amenzi, etc). Vă semnalez doar un fapt… Dacă găsim pe cineva care fumează în încinta spitalului, trebuie să anunţăm OPC-ul sau pompierii… Acestea sunt singurele instituţii care pot constata fapta şi pot aplica amenzi.

S.F. Ca o concluzie a discuţie noastre, care credeţi că sunt cele mai importante măsuri care ar trebui întreprinse, pentru ca sistemul sanitar din România să funcţioneze aşa cum ne-am dori cu toţii?

Cel mai important lucru este predictibilitatea, adică să poţi să analizezi şi să proiectezi evoluţia în 10-15 ani a Spitalului Judeţean Constanța, să spunem… Noi nu avem aceste orizonturi, nu avem politici nici pe temen lung dar nici pe termen scurt. În al doilea rând ar trebui făcute schimbări la nivel organizaţional. Spitalele, care duc tot greul sistemului sanitar în România, sunt nişte organizaţii foarte complicate care trebuiesc gestionate de profesionişti, aşa cum se întâmplă peste tot în lume. Nu în ultimul rând, ar trebui regândit sistemul de salarizare al medicilor. Politici clare şi profesionişti care să le implementeze. Eu cred că nu este nimic complicat, bineînţeles dacă există voinţă.

S.F. Vă mulțumesc pentru amabilitatea de a raspunde întrebărilor noastre.

Tagged , , , , , , , , , ,

Dr. Dan Căpățână- o gură de oxigen pentru Spitalul Clinic Județean de Urgență “Sfântul Apostol Andrei” din Constanța

Dr. Dan Capatana

Să începem cu începutul …

În anul 2009, când am preluat conducerea Spitalului, am dispus elaborarea unui studiu,  pentru a identifica  exact natura serviciilor medicale de care era cea mai mare nevoie în zonă.

S-au analizat  serviciile medicale  disponibile în spital la  momentul acela,comparând cu  nevoile crescute și  imediate.

Investițiile au fost canalizate  în direcțiile esențiale.

Am fost întrebat adesea de ce nu am investit la neurologie, de exemplu; dar afecțiunile neurologice nu erau între primele 5 care să aibă un grad ridicat de cazuistică în statisticile pacienților noștri. Astfel,

le-am luat în ordinea priorităților, am avut o logică . Ne-am uitat și am analizat care sunt cauzele de morbiditate și mortalitate cele mai importante și acolo am direcționat cele mai importante resurse.

Nevoile de modernizare a anumitor secții sau servicii sunt strâns legate de specificul spitalului, mai ales în cazul unui spital de urgență.

Prin urmare, investițiile au început cu Secția de Anestezie și Terapie Intensivă.

chirurgiegeneralablocoperator15-1427979512Acesta este pilonul principal în orice spital de urgență , pentru că susține toate specialitățile chirurgicale, urgentele fiind, în proporție covârșitoare, chirurgicale. În special în Constanța, unde există un aflux foarte mare de vizitatori în perioada sezonului estival și totodată  foarte multe accidente rutiere.

Am continuat apoi prin a a investi în specialitățile care țin de partea de urgență, strict în zonă de ortopedie, partea de ortopedie-traumatologie fiind una din componentele importante în urgentele medico-chirurgicale.

Astfel, am readus în funcțiune Secția de Ortopedie, care era o secție nerenovată, nereabilitată de fapt, de circa 30 ani; am reușit, cu sprijinul autorităților locale, să aducem o echipă de medici de la București, deoarece  aveam și deficit de personal în zona această. Am creeat o echipă pe ortopedie, o secție nouă, cu bloc operator nou, modern și cu servicii pe măsură.

Următorul pas a fost de a dezvolta secția de chirurgie, această reprezentând coloană vertebrală a oricărui Spital de Urgență. Am încheiat prima etapă,  o secție cu un bloc operator pe care l-am inaugurat în 2014.

Este un bloc operator ultramodern și dotat tehnic corespunzător, la nivelul anului 2014.

Anul acesta vom da în funcțiune cea de-a două secție de chirurgie. Vom avea deci 2 secții de chirurgie renovate, moderne, cu 5 săli de operații și bloc operator modern.

În paralel-pentru că există morbiditate crescută în zona de neoplasme- am reabilitat și modernizat Secția de Oncologie și Secția de Cardiologie. Practic sunt cele două mari zone care reprezintă cauza de mortalitate în România pe primele locuri: afecțiunile cardiologice și afecțiunile neoplazice.

Cum o bună parte din pacienți sunt copii, ne-am îndreptat atenția și investițiile și într-acolo. Am fi dorit foarte tare să avem un spital separat de pediatrie, dar nu se poate, astfel că am rebilitat o jumătate din Secția de Pediatrie existentă, iar până la sfârșitul anului 2015, o vom avea reabilitată pe toată.

Pentru anul 2016, ne-am propus să reabilitam maternitatea și partea de neonatologie.

Pentru toate proiectele am avut suportul autorităților locale, mare parte din banii de reabilitare au provenit din bugetele locale, de la Consiliul Județean Constanța. O parte din bani a provenit -desigur- și de la Ministerul Sănătății.

img8850-1427979531

În afara acestor proiecte pe care le-am definitivat, am regândit politică manageriala a  spitalului. Astfel, ne-am orientat și către parteneriate public- private.

Am concesionat serviciile de imagistică, laborator, serviciile de hrană din spital către operatori privați importanți.

În felul acesta, astăzi spitalul  beneficiază de servicii foarte bune, iar achizițiile se fac la prețuri negociate.

Avantajele sunt cele cunoscute, ne permitem să cumpărăm servicii de o anumită calitate, atâta timp cât avem bugete, ne putem previziona foarte bine bugetele.

Am făcut, în premieră în România un parteneriat cu o companie care ne-a adus și ne-a montat un angiograf ; am putut astfel să intrăm în Programul național de infarct miocardic acut.  Avem la îndemână tehnica de  angiografie, pe care o folosim atât pentru spital, cât  și pentru Programul național de infarct miocardic, fiind o investiție de aproape 1.000.000 Eur.

Investițiile partenerilor noștri privați în: echipamente, aparatură medicală, substanțe și reactivi s-au ridicat la aproximativ 5.000.000 Eur; bani pe care în mod cert spitalul nu ar fi avut de unde să-i dea.

Investițiile din  ultimii cinci ani, în lucrările de echipare și modernizare, se ridica la valoarea de aproximativ 15.000.000 Eur, cuprinzând și blocuri operatoare, secții, dotări.

Pentru viitor dorim să ne dezvoltăm o în zona de radioterapie, să concesionam serviciile de radioterapie tot unui operator privat.

După estimările noastre, o investiție într-un centru care să conțină servicii de diagnostic și terapii în oncologie care să cuprindă și radioterapie ar costa cam 10.000.000 Eur. Sperăm să găsim un astfel de investitor care să închidă cercul; practic, avem servicii de oncologie în spital, avem partea de chirurgie care este nouă și foarte bine pusă la punct, am avea și radioterapie. Astfel, am putea trata orice fel de afecțiune oncologică.

Suntem un spital clinic județean,  majoritatea secțiilor sunt secții clinice. Totodată, colaborăm cu  Facultatea de Medicină din Constanța, avem rezidenți pe care îi creștem; o parte din ei rămân la noi, o parte pleacă.

Dezvoltăm parteneriate cu diverse spitale din România și din străinătate, am adus echipe de medici din străinătate care, împreună cu medicii noștri, au realizat tot  felul de intervenții operatorii. Suntem spital de gradul IA, iar această  este cea mai înaltă clasificare în România.

Din punct de vedere teritorial,  acoperim o regiune destul de importantă-practic, pe anumite specialități -neurochirurgie, chirurgie cardio-vasculară, acoperim toată Dobrogea plus ceva județe limitrofe. Suntem un fel de spital regional, fără a beneficia de avantajele unui spital regional și de denumirea respectivă.

Principalul  obiectiv , pentru care m-am zbătut, a fost creșterea calității actului medical; acest obiectiv a înglobat toate demersurile manageriale  pe care le-am făcut de la preluarea managementului  și până astăzi.

Tagged , , , , , , ,